Утверждена
                                                             постановлением Правительства
                                                                 Российской Федерации
                                                              от 31 декабря 2005 г. N 868

                                        Типовая форма договора

      о финансировании территориальным фондом обязательного медицинского страхования расходов по
   проведению дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных
  учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и
                           спорта и в научно-исследовательских учреждениях

                                                                       "  " _________________ 200  г.
 г. _______________________

 __________________________________________________________________________________________________,
         (полное наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования)
 именуемый в дальнейшем Фондом, в лице ____________________________________________________________,
                                              (Ф.И.О. должностного лица, его должность)

 действующего на основании Положения о территориальном фонде обязательного медицинского  страхования,
 с одной стороны, и ______________________________________________________________________________,
                                  (полное наименование учреждения здравоохранения)
 именуемое в дальнейшем Учреждением, в лице ______________________________________________________,
                                                    (Ф.И.О. должностного лица, его должность)
 действующего на основании _______________________________________, с другой стороны, в  соответствии
 с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 868 заключили  настоящий
 Договор о нижеследующем.

                                         I. Предмет Договора

     Предметом настоящего Договора является финансовое обеспечение  Фондом  расходов,  осуществляемых
 Учреждением на проведение дополнительной диспансеризации граждан в возрасте 35 - 55 лет,  работающих
 в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты,
 культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях (далее -  работающие
 граждане), в порядке и на условиях, которые определены Правилами предоставления в 2006 году субсидий
 из  фонда  софинансирования  бюджета  Федерального  фонда  обязательного  медицинского   страхования
 территориальным  фондам  обязательного  медицинского  страхования   на   проведение   дополнительной
 диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования,
 здравоохранения,   социальной   защиты,   культуры,   физической   культуры    и    спорта    и    в
 научно-исследовательских  учреждениях,   утвержденными   постановлением   Правительства   Российской
 Федерации от 31 декабря 2005 г. N 868.

                              II. Обязанности сторон и порядок расчетов

     1. Фонд:
     а) осуществляет медико-экономическую экспертизу  представленных  Учреждением  счетов  на  оплату
 дополнительной диспансеризации работающих граждан, проведенной в установленном порядке;
     б) ежемесячно, не позднее  20-го  числа  месяца,  следующего  за  отчетным,  оплачивает  расходы
 Учреждения на проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан по представленным счетам.
     2. Учреждение:
     а) обеспечивает  проведение  в  течение  2006  года  дополнительной  диспансеризации  работающих
 граждан;
     б)  обеспечивает  в  порядке,  определяемом  Федеральным   фондом   обязательного   медицинского
 страхования,  учет  работающих  граждан,  прошедших   дополнительную   диспансеризацию.   В   случае
 возникновения обстоятельств, препятствующих  проведению  дополнительной  диспансеризации  работающих
 граждан, в 3-дневный срок в письменной форме информирует об этом Фонд;
     в) ведет в порядке, установленном Федеральным  фондом  обязательного  медицинского  страхования,
 реестры счетов на оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан;
     г) представляет Фонду не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным, реестры  счетов  на
 оплату дополнительной диспансеризации работающих граждан;
     д) открывает  в  установленном  порядке  отдельный  счет  для  перечисления  средств   на оплату
 проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан;
     е) представляет Фонду отчетность по утвержденной  форме,  а  также  создает  для  него  условия,
 необходимые для ознакомления с документами, связанными  с  деятельностью  Учреждения  во  исполнение
 настоящего Договора.

                                     III. Уведомления и сообщения

     1. Все уведомления  и  сообщения,  направляемые  сторонами  в  связи  с  исполнением  настоящего
 Договора, должны быть сделаны в письменной форме.
     2. Стороны обязуются незамедлительно извещать друг друга обо всех изменениях  своих  юридических
 адресов и банковских реквизитов.

                            IV. Порядок прекращения и расторжения Договора

     1. Настоящий Договор прекращается в следующих случаях:
     а) истечение срока действия  (приостановление,  отзыв)  лицензии  на  осуществление  Учреждением
 медицинской деятельности;
     б) истечение срока действия Договора;
     в) ликвидации одной из сторон настоящего Договора.
     2. Настоящий Договор может быть расторгнут любой из сторон  в  одностороннем  порядке  в  случае
 систематического (более 3 месяцев) неисполнения одной стороной своих обязательств.
     При досрочном расторжении настоящего  Договора  в  одностороннем  порядке  сторона  -  инициатор
 расторжения извещает об этом другую сторону за 30 дней до даты  расторжения  в  письменной   форме с
 указанием причин.

                                      V. Срок действия Договора

     Настоящий  Договор  вступает  в  силу  со  дня  его  подписания  и  действует      по 31 декабря
 2006 г. включительно.

                                          VI. Прочие условия

     1. Стороны  принимают  все  меры  к  разрешению  спорных  вопросов  путем    переговоров. Все не
 урегулированные между сторонами споры по выполнению положений настоящего Договора рассматриваются  в
 порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
     2. Настоящий Договор составлен в  2  экземплярах,  имеющих  одинаковую  юридическую   силу. Один
 экземпляр находится у Учреждения, второй - у Фонда.

                               VII. Местонахождение и реквизиты сторон

Фонд:                                               Учреждение:
 ______________________________                    ______________________________
    (банковские реквизиты)                            (банковские реквизиты)

 М.П.___________________________                   М.П.___________________________
       (юридический адрес)                                (юридический адрес)
 _______________________________                   _______________________________

 "__" _________ 200_ года                          "__" _________ 200_ года

 От Фонда                                          От Учреждения
 _______________________________                   _______________________________
   (подпись должностного лица)                       (подпись должностного лица)