Горячая линия ТФОМС: 8-800-30-20-835 (круглосуточно)

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Мордовия НАПОМИНАЕТ

06.06.2017 | Просмотров: 2580

555.pngЭкстренная медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса ОМС или документов, удостоверяющих личность. Отказ в ее оказании не допускается.

Плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях, не сопровождающихся угрозой жизни, когда отсрочка оказания медицинской помощи не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Организатор плановой медицинской помощи – участковый врач, он должен дать направление к специалисту или в стационар, организовать необходимое обследование.

Выезжая за пределы Республики Мордовия, необходимо взять с собой полис ОМС.

Полис ОМС действует:

на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой ОМС;

на территории субъекта РФ, в котором выдан полис ОМС, в объеме, установленном террито­риальной программой ОМС (может быть шире, чем по базовой программе).

ГКУ «ТФОМС Республики Мордовия» рекомендует заранее уточнить номер телефона отдела защиты прав застрахованных территориального фонда ОМС региона, где планируется Ваше пребывание, и в случае проблем при получении медицинской помощи вне территории страхования обращаться в фонд.

АМБУЛАТОРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ:

ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ БЕСПЛАТНО

по территориально-участковому принципу:

в поликлинике,

в стоматологической клинике,

в женской консультации,

в кожно-венерологическом диспансере.

При обращении в медицинские организации необходимо предъявить полис ОМС.

ПОЛИКЛИНИКУ МОЖНО ВЫБРАТЬ

по месту фактического проживания или по месту работы (учебы).

ПОЛИКЛИНИКУ МОЖНО МЕНЯТЬ

один раз в год или чаще при изменении места жительства.

Для этого необходимо обратиться в выбранную поликлинику с заявлением о прикреплении на имя главного врача.

ПО НАПРАВЛЕНИЮ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

осуществляются консультации врачей-специалистов, диагностические и лабораторные исследования, а также лечение в дневном стационаре.

Врач должен указать в направлении, где вы можете их пройти.

В СЛУЧЕ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПРОБЛЕМ в поликлинике обращайтесь к заведующему отделением, к администрации поликлиники, звоните в свою страховую компанию либо в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Республики Мордовия по телефону 8-800-30-20-835 (звонок бесплатный).

Предельные сроки ожидания амбулаторной помощи

ДО 24 ЧАСОВ

срок ожидания плановой медицинской помощи, оказываемой участковым терапевтом, педиатром, врачом общей практики (семейным врачом), акушером-гинекологом.

В ТЕЧЕНИЕ 14 РАБОЧИХ ДНЕЙ

срок ожидания плановой консультации врача-специалиста, диагностических, инструментальных и лабораторных исследований.

В ТЕЧЕНИЕ 30 РАБОЧИХ ДНЕЙ

срок ожидания плановой компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии;

при подозрении на злокачественное новообразование – не более 10 рабочих дней.

срок ожидания медицинской помощи в дневном стационаре.

НЕ БОЛЕЕ 3 МЕСЯЦЕВ

ожидание медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» (в условиях дневного стационара).

СТАЦИОНАРНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

ЭКСТРЕННАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

осуществляется бригадой скорой медицинской помощи или при самостоятельном обращении гражданина по экстренным показаниям (при состояниях, угрожающих жизни).

Осмотр пациента в больнице должен проводиться незамедлительно.

ПЛАНОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ

осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники

или врача-специалиста в срок до 30 рабочих дней*.

Врач обязан проинформировать в какие больницы, работающие в системе ОМС Мордовии, можно госпитализироваться с данным заболеванием.

Гражданин имеет право выбора.

* Есть исключения.

ЧЕМ ЛЕЧАТ В СТАЦИОНАРАХ

Бесплатно предоставляются лекарства, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

согласно Федеральному закону «Об обращении лекарственных

средств». С этим перечнем всегда можно ознакомиться в больнице, в страховой компании, в Интернете.

ВАЖНО ПОМНИТЬ!

Если пациенту предлагают за личные средства приобрести лекарства, изделия медицинского назначения или пройти обследование, необходимо срочно обратиться за разъяснениями: к заведующему отделением, к администрации стационара; в свою страховую компанию; в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования Республики Мордовия по телефону 8-800-30-20-835 (звонок бесплатный), в отдел обязательного медицинского страхования ГКУ «ТФОМС Республики Мордовия» по телефонам 47-47-27, 47-41-92.

← Вернуться назад

НАШ ОПРОС

  1. В какую организацию Вы обращались в случае нарушения прав на получение бесплатной медицинской помощи?
  2. Удовлетворены ли Вы качеством обслуживания?
  3. Причины неудовлетворенности
Copyright © 2017 ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ